盆腔炎是一種常見的婦科疾病,許多女性因缺乏相關(guān)知識或不良生活習(xí)慣導(dǎo)致病情加重,深受其困擾。本文將詳細(xì)解析盆腔炎的主要病因,并為預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。
分娩或流產(chǎn)后,女性體質(zhì)較為虛弱,宮頸口尚未完全閉合。如果此時(shí)發(fā)生損傷或進(jìn)行性生活,病原體容易侵入宮腔,引發(fā)感染,從而導(dǎo)致盆腔炎。
研究表明,盆腔炎的發(fā)生與性伴侶數(shù)量密切相關(guān)。多性伴侶的女性患盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)是性伴侶單一者的5倍。雖然性生活頻率本身與盆腔炎的直接關(guān)聯(lián)較弱,但性行為中的不安全因素可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
月經(jīng)期間,子宮內(nèi)膜脫落形成的凝血塊為細(xì)菌提供了良好的滋生環(huán)境。如果使用不潔衛(wèi)生巾或在經(jīng)期進(jìn)行性交,可能導(dǎo)致細(xì)菌入侵,引發(fā)盆腔炎。
研究顯示,使用宮內(nèi)避孕器的女性患盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)比未使用者高2到4倍,甚至更高。這與避孕器的類型和使用方式密切相關(guān)。
男性性伴侶攜帶的病菌是女性感染和復(fù)發(fā)盆腔炎的主要來源。因此,在女性治療盆腔炎的同時(shí),建議性伴侶也進(jìn)行檢查和治療,以從根本上解決問題。
根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)雜志》發(fā)表的研究,多性伴侶女性患盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加(PubMed)。此外,世界衛(wèi)生組織(WHO)也指出,女性健康與性伴侶的健康密切相關(guān)(WHO)。
了解盆腔炎的病因和預(yù)防措施,有助于女性更好地保護(hù)自身健康,避免不必要的痛苦。
盆腔炎是一種常見的婦科炎癥疾病,主要分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎多見于月經(jīng)期女性及性活躍的婦女,炎癥可能局限于某一部位,也可能同時(shí)累及多個(gè)部位。最常見的類型為輸卵管炎及輸卵管卵巢炎,而單純的子宮內(nèi)膜炎或卵巢炎較為少見。
急性盆腔炎包括以下幾種類型:
如果急性盆腔炎在早期未能徹底治愈,可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎?,?dǎo)致反復(fù)發(fā)作,并可能引發(fā)不孕、輸卵管妊娠(宮外孕)、慢性盆腔痛等并發(fā)癥。
急性盆腔炎的發(fā)生通常與以下因素有關(guān):
盆腔內(nèi)相鄰器官(如闌尾、直腸等)發(fā)生炎癥時(shí),可能通過直接擴(kuò)散或淋巴傳播波及輸卵管或卵巢,進(jìn)而引發(fā)盆腔炎。
慢性盆腔炎在某些誘因下(如免疫力下降、感染加重等)可能轉(zhuǎn)為急性發(fā)作。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜有創(chuàng)傷面,輸卵管通液、擴(kuò)張的血竇及凝血塊為細(xì)菌提供了良好的滋生環(huán)境。如果女性在經(jīng)期不注意衛(wèi)生,如使用不潔衛(wèi)生用品或經(jīng)期性生活,容易導(dǎo)致細(xì)菌侵入,引發(fā)感染。
分娩后宮頸口未完全關(guān)閉,病原體容易侵入引起感染;流產(chǎn)時(shí),陰道流血時(shí)間過長,或?qū)m腔內(nèi)有組織殘留,或手術(shù)消毒不嚴(yán)格,均可能導(dǎo)致感染。
在產(chǎn)后、流產(chǎn)后或分娩后,宮頸口處于開放狀態(tài)。如果手術(shù)過程中存在操作不當(dāng)(如產(chǎn)道損傷、胎盤或胎膜殘留等),病原體侵入宮腔可能引發(fā)感染。此外,流產(chǎn)過程中出血時(shí)間過長也會增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。
為了預(yù)防急性盆腔炎的發(fā)生,女性應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
急性盆腔炎是一種可防可治的疾病,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療以及日常生活中的預(yù)防措施。
慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。常為急性盆腔炎未徹底治療,在患者體質(zhì)較差的情況下,急性盆腔炎的病程可遷延及反復(fù)發(fā)作,造成慢性盆腔炎。
但是,也有無急性盆腔炎癥病史過程,如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。慢性盆腔炎病情較頑固,可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。那么,慢性盆腔炎是怎么引起的呢?
1、免疫因素
當(dāng)自然防御功能遭到破壞,或機(jī)體免疫功能下降、內(nèi)分泌發(fā)生變化或外源性致病菌侵入,很容易就會導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。
2、病情遷移
急性盆腔炎如未得到徹底治療,病程遷延而發(fā)生慢性盆腔炎;也可能由于鄰近器官炎癥直接蔓延,例如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生。病原體以大腸埃希桿菌為主。
3、衣原體感染
患者可無急性盆腔炎癥病史,而由沙眼衣原體感染所致。
4、病理改變
部分慢性盆腔炎為急性盆腔炎遺留的病理改變,并無病原體存在。
5、產(chǎn)后、流產(chǎn)后以及婦科手術(shù)后
如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、人工流產(chǎn)等各種對盆腔有一定損害的手術(shù)及侵入性檢查,或沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,可導(dǎo)致生殖道黏膜損傷、出血、壞死,導(dǎo)致下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體上行感染。
6、與性活動(dòng)及年齡有關(guān)
盆腔炎多發(fā)生在性活躍期婦女,尤其是初次性交年齡小、有多個(gè)性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。
7、下生殖道感染
下生殖道的性傳播疾病,如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎以及細(xì)菌性陰道病,可以通過下生殖道與盆腔的連接,進(jìn)而導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。
8、性衛(wèi)生不良
在經(jīng)期進(jìn)行性行為,使用不潔的月經(jīng)墊、盆浴等,這些不良的吸管都可使病原體侵入而引起炎癥。此外,不注意性衛(wèi)生保健、疏于進(jìn)行陰道沖洗者,盆腔炎的發(fā)生率高。
盆腔炎癥有急性和慢性兩類,兩者的癥狀有所區(qū)別。
1、急性盆腔炎癥
急性盆腔炎的癥狀是下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,腹痛為持續(xù)性,活動(dòng)或性交后加重。病情嚴(yán)重還會導(dǎo)致寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀,壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現(xiàn)里急后重等直腸癥狀。急性盆腔炎進(jìn)一步發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴(yán)重者可危及生命。
2、慢性盆腔炎癥
慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常,月經(jīng)不規(guī)則。病程長時(shí)部分婦女可出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。往往經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠,嚴(yán)重影響婦女的健康。
盆腔炎是一種常見的婦科疾病,如果長期未能得到有效治療,可能會引發(fā)嚴(yán)重的健康問題。以下是盆腔炎可能帶來的主要危害及其具體影響:
慢性盆腔炎通常會導(dǎo)致雙側(cè)輸卵管炎癥。隨著時(shí)間的推移,炎癥可能引起輸卵管粘連、堵塞或管腔變窄,甚至完全閉鎖。這種情況下,受精卵無法順利進(jìn)入子宮腔著床,而是在輸卵管或其他異常部位著床,從而形成宮外孕。這是一種潛在威脅生命的并發(fā)癥,需要高度重視。
盆腔炎的發(fā)生往往會影響雙側(cè)輸卵管的正常功能。輸卵管的粘連或阻塞會阻礙卵子、精子或受精卵的正常通行,導(dǎo)致受精過程受阻或無法完成,從而引發(fā)不孕問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有15%-20%的女性不孕癥與盆腔炎有關(guān)。
盆腔炎的反復(fù)發(fā)作和長期未愈可能對患者的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響?;颊叱3霈F(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等情緒問題,進(jìn)而導(dǎo)致性冷淡或?qū)π陨钍ヅd趣。這不僅影響夫妻間的感情,還可能進(jìn)一步加重患者的心理負(fù)擔(dān),形成惡性循環(huán)。
為了避免盆腔炎的發(fā)生或加重,女性應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
如果發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情發(fā)展為慢性盆腔炎。
盆腔炎雖然常見,但其潛在危害不容忽視,尤其是對女性生育能力和生活質(zhì)量的影響。通過科學(xué)預(yù)防和及時(shí)治療,可以有效降低盆腔炎的危害。