腸結(jié)核起病較為緩慢,常與腸外結(jié)核并存,但很多人易忽略其癥狀表現(xiàn),患病時(shí)毫無防備。以下為您詳細(xì)介紹腸結(jié)核的癥狀:
腹痛是腸結(jié)核常見癥狀之一,疼痛多位于右下腹。腸結(jié)核也可能因回盲部病變,導(dǎo)致疼痛從中上腹或臍部牽涉而來。仔細(xì)檢查可找到右下腹壓痛點(diǎn),疼痛性質(zhì)通常為鈍痛或隱痛,有時(shí)進(jìn)食會(huì)引發(fā)疼痛,這是由于回盲部病變,受胃腸梗阻反射或胃結(jié)腸反射影響,進(jìn)食使病變處腸段痙攣或蠕動(dòng)增強(qiáng),從而導(dǎo)致疼痛并可能伴有排便。在增殖性腸結(jié)核或并發(fā)腸梗阻時(shí),會(huì)出現(xiàn)腹部絞痛,多位于右下腹,還伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腸型和蠕動(dòng)波。
因腸結(jié)核導(dǎo)致腸道炎癥和潰瘍,使腸運(yùn)動(dòng)加速、排空過快,進(jìn)而引起繼發(fā)性吸收不良。所以,腹瀉是潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一,腹瀉具有小腸性特征,糞便呈糊狀或水樣,無粘液、膿血,不伴有里急后重,排便一般每天2 - 4次。若病變嚴(yán)重且范圍廣泛,腹瀉頻率會(huì)增加,每天可達(dá)10次以上。當(dāng)潰瘍累及乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸時(shí),糞便中可含粘液和膿,但便血情況少見。
腹部腫塊主要見于增生性腸結(jié)核,是由于結(jié)核性肉芽腫增生使腸壁形成腫瘤樣腫塊。少數(shù)潰瘍性腸結(jié)核合并局限性結(jié)核性腹膜炎時(shí),因腸道病變與周圍腸系膜淋巴結(jié)粘連,也可能出現(xiàn)腹部腫塊。
全身癥狀在潰瘍性腸結(jié)核中較為常見,嚴(yán)重程度不一,多表現(xiàn)為低熱或午后不規(guī)則發(fā)熱,也有間歇性發(fā)熱或弛張熱,常伴有盜汗?;颊邥?huì)感到疲倦、消瘦、面色蒼白,隨著病程進(jìn)展,還會(huì)出現(xiàn)維生素缺乏癥、脂肪肝和營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等。此外,還可能存在腸外結(jié)核,如腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎和肺結(jié)核等。增殖型腸結(jié)核一般病程較長(zhǎng),患者一般情況較好,無發(fā)熱或僅有低熱,多數(shù)無活動(dòng)性結(jié)核或其他腸外結(jié)核的表現(xiàn)。
總之,了解腸結(jié)核的癥狀有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療,提高治愈率。
在日常生活中,腸結(jié)核往往容易被人們忽視,但一旦發(fā)病,患者常感到手足無措。下面我們來詳細(xì)了解腸結(jié)核是如何發(fā)生的。
腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入腸道引起的慢性特異性感染。其中約90%的腸結(jié)核病例是由人結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的。
腸結(jié)核患者年齡大多在20至40歲之間,且女性略多于男性。
綜上所述,腸結(jié)核的發(fā)生與結(jié)核分枝桿菌的多種侵入途徑有關(guān),了解這些有助于我們更好地預(yù)防和應(yīng)對(duì)腸結(jié)核。
在進(jìn)行腸結(jié)核診斷時(shí),需關(guān)注診斷標(biāo)準(zhǔn)問題,明確診斷標(biāo)準(zhǔn)才能確定體內(nèi)是否存在該疾病。以下是腸結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn):
對(duì)于診斷困難的患者,主要是增生性腸結(jié)核,有時(shí)需通過剖腹探查確診。
結(jié)論:腸結(jié)核診斷需綜合多方面因素,依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷,對(duì)于診斷困難的情況可采取進(jìn)一步檢查手段。
腸結(jié)核需著重早期診斷與積極治療,日常生活中要注意飲食,在公共場(chǎng)所留意衛(wèi)生,做好防治工作能讓治療更順利。以下是具體的防治措施:
休息和營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)患者抵抗力,是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)?;颊唔毰P床休息,積極改善營(yíng)養(yǎng)狀況。對(duì)于體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良、有胃腸道癥狀且阻礙飲食的患者,應(yīng)給予靜脈內(nèi)超營(yíng)養(yǎng)治療。
治療應(yīng)早期合并適量用藥。目前,為使患者盡快恢復(fù)并預(yù)防耐藥性出現(xiàn),通常采用6至9個(gè)月的短期療法。
腹痛可使用抗膽堿能藥物;攝入量或腹瀉量不足時(shí),應(yīng)加補(bǔ)液和補(bǔ)鉀,防止水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;對(duì)于腸梗阻患者,不僅要對(duì)癥治療,還需結(jié)合胃腸減壓來緩解近端阻塞腸彎曲的腫脹和滯留。
適用于完全性腸梗阻、急性或慢性腸穿孔引起的糞便痔、腸道出血等經(jīng)醫(yī)療無效的情況。另外,增殖性肺結(jié)核也可考慮手術(shù)治療。
結(jié)論:腸結(jié)核的防治需從多方面入手,包括休息營(yíng)養(yǎng)、抗結(jié)核治療、對(duì)癥治療和必要時(shí)的手術(shù)治療,綜合防治才能取得良好效果。
腸結(jié)核的引發(fā)因素具有多樣性,在其癥狀出現(xiàn)時(shí),明確注意事項(xiàng)有助于后續(xù)治療的開展。以下是兩個(gè)易引發(fā)腸結(jié)核的關(guān)鍵因素:
了解這些因素有助于更好地認(rèn)識(shí)腸結(jié)核的發(fā)病機(jī)制,為預(yù)防和治療提供依據(jù)。