在孕期,無(wú)論處于妊娠的哪個(gè)階段,一旦確診急性闌尾炎且需要手術(shù)治療,應(yīng)及時(shí)切除闌尾。若能在疾病早期發(fā)現(xiàn)并治療,通常不會(huì)留下后遺癥。
隨著懷孕周數(shù)增加,急性闌尾炎引發(fā)的疼痛位置會(huì)逐漸升高,可能導(dǎo)致盆腔或子宮感染,進(jìn)而使孕婦出現(xiàn)高燒癥狀。這對(duì)孕婦和嬰兒都會(huì)產(chǎn)生更多不良影響。
孕期患有急性闌尾炎時(shí),腹部會(huì)有強(qiáng)烈疼痛感。與流產(chǎn)或早產(chǎn)導(dǎo)致的整個(gè)子宮疼痛不同,急性闌尾炎的疼痛主要集中在闌尾所在的人體右下腹部,孕婦處于該姿勢(shì)時(shí)會(huì)感到疼痛,且隨著懷孕月份增加,疼痛會(huì)逐漸加重。此外,急性闌尾炎發(fā)作時(shí),孕婦還可能出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。
結(jié)論:孕期急性闌尾炎需及時(shí)診斷和治療,否則會(huì)對(duì)孕婦和嬰兒產(chǎn)生不良影響,了解其癥狀有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。
任何疾病都有一定的癥狀表現(xiàn),孕婦在出現(xiàn)闌尾炎之前,身體也會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn),主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
妊娠闌尾炎可能伴有“轉(zhuǎn)移性下腹痛”。和非懷孕情況類似,疼痛始于上腹部,幾小時(shí)后,因闌尾位置原因,開始表現(xiàn)為右下腹疼痛,尤其是懷孕早期發(fā)生的闌尾炎。此時(shí)子宮還未將胃腸道推高,若妊娠頭三個(gè)月已結(jié)束,出現(xiàn)典型的惡心、嘔吐癥狀,就必須考慮闌尾炎的可能性。此外,還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)燒、出汗和口渴癥狀。
由于妊娠期子宮逐漸增大,闌尾的位置會(huì)逐漸向上移位。當(dāng)闌尾炎隨妊娠月份增加而變化時(shí),闌尾炎壓痛點(diǎn)不固定。
在妊娠早期和晚期合并闌尾炎時(shí),腹部壓痛與非妊娠闌尾炎基本相同。而在妊娠中晚期合并闌尾炎時(shí),前腹壁壓痛不明顯,但腰部有明顯壓痛。
綜上所述,孕婦出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需警惕闌尾炎的可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷。
孕婦出現(xiàn)闌尾炎有多種原因。懷孕后,子宮逐漸增大,闌尾會(huì)從原始位置向上向外移動(dòng),到妊娠8個(gè)月后,盲腸和闌尾逐漸被子宮覆蓋。擴(kuò)大的子宮會(huì)壓迫盲腸和闌尾,導(dǎo)致其蠕動(dòng)減少,進(jìn)而使糞便積聚在闌尾中。同時(shí),網(wǎng)膜的位置也發(fā)生變化,生長(zhǎng)的子宮將網(wǎng)膜和小腸推離闌尾,“大網(wǎng)膜”對(duì)闌尾的包裹減少,使得闌尾容易感染。此外,大多數(shù)孕婦在懷孕前患有慢性闌尾炎,懷孕后病情慢慢從慢性轉(zhuǎn)為急性。不過(guò),懷孕后新發(fā)急性闌尾炎的病例較少。
妊娠期急性闌尾炎必須得到足夠重視。它可能轉(zhuǎn)化為腹膜炎、宮外孕和盲腸增大等情況。由于子宮擠壓,闌尾膿液流出很可能引起腹膜炎,腹膜炎會(huì)導(dǎo)致高熱,加快子宮收縮,可能致使胎兒死于分娩,也容易引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)等。而且,患病還可能影響分娩過(guò)程,使疼痛減弱,從而延長(zhǎng)分娩時(shí)間。
綜上所述,孕婦闌尾炎的成因與孕期生理變化密切相關(guān),且會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響,需及時(shí)關(guān)注和治療。
孕婦出現(xiàn)闌尾炎后需接受治療,因要考慮孩子健康問題,其治療方式與正常人存在一定差距。以下是不同孕期孕婦闌尾炎的治療方法:
早孕伴有急性闌尾炎,無(wú)論母親病情如何,都必須及時(shí)手術(shù)。此期間手術(shù)對(duì)子宮無(wú)影響,不會(huì)影響整個(gè)懷孕。若等到中晚期復(fù)發(fā)再手術(shù),手術(shù)難度會(huì)大大增加,且對(duì)胎兒不利。
患有急性闌尾炎,若癥狀輕微且不想手術(shù),可采用非手術(shù)治療,即大劑量靜脈注射藥劑。若情況惡化,則仍需手術(shù)。在此期間,胚胎已經(jīng)固定,手術(shù)對(duì)子宮影響不大,不易流產(chǎn),可繼續(xù)懷孕。一般來(lái)說(shuō),妊娠4 - 6個(gè)月是手術(shù)切除闌尾的最佳時(shí)機(jī)。
合并急性闌尾炎應(yīng)通過(guò)手術(shù)治療。即使胎兒因手術(shù)而過(guò)早出生,絕大多數(shù)嬰兒仍能存活下來(lái)。如果母親在懷孕期間感到異常和不舒服,應(yīng)立即就醫(yī)。如果確診為闌尾炎,手術(shù)應(yīng)越早越好,畢竟只有母親健康,腹中的寶寶才能健康成長(zhǎng)。
總之,孕婦患闌尾炎應(yīng)根據(jù)不同孕期情況選擇合適的治療方式,以保障母嬰健康。
在日常生活中,特別是懷孕之后,可采取措施預(yù)防闌尾炎。首先大家需了解預(yù)防孕婦闌尾炎的相關(guān)知識(shí)。急性闌尾炎本身雖不算嚴(yán)重疾病,但不及時(shí)治療可能危及生命。部分慢性闌尾炎患者因害怕手術(shù)而拖延,直至無(wú)法忍受才去醫(yī)院治療。孕婦患闌尾炎更是令人揪心。
孕期不要因懷孕就一直留在家中,應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)度適中的適當(dāng)活動(dòng)。適量活動(dòng)有利于孕婦身心健康,比如可常去公園散步,和家人一起呼吸新鮮空氣。
孕期尤其要注意避免暴飲暴食,孕婦應(yīng)避免吃不潔食物,因?yàn)椴粷嵤澄飼?huì)引發(fā)急性胃腸炎,其一系列癥狀很可能影響闌尾,導(dǎo)致急性闌尾炎。同時(shí),也不要吃太多易導(dǎo)致胃腸結(jié)石的食物,像柿子等要少吃。
如果懷孕前曾患慢性闌尾炎且未切除,懷孕前需考慮進(jìn)行闌尾切除術(shù),因?yàn)橛新躁@尾炎病史,孕期很可能轉(zhuǎn)為急性闌尾炎。
總之,孕婦可通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)、注意飲食以及孕前合理處理慢性闌尾炎等措施來(lái)預(yù)防闌尾炎。