什么是2型糖尿病及其常見并發(fā)癥？

2型糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要特征是胰島素抵抗以及胰島素分泌相對不足。其發(fā)病率占糖尿病患者的90%以上，通常在35至40歲之后發(fā)病，因此曾被稱為“成人發(fā)病型糖尿病”。盡管患者體內(nèi)仍能產(chǎn)生胰島素，有些患者甚至胰島素分泌過多，但由于胰島素作用效果較差，導(dǎo)致血糖水平持續(xù)升高。早期可通過口服藥物刺激胰島素分泌進(jìn)行治療，但隨著病情進(jìn)展，部分患者可能需要胰島素注射。

2型糖尿病的主要并發(fā)癥

2型糖尿病的并發(fā)癥主要與微血管和大血管病變有關(guān)，涉及多個器官和系統(tǒng)，以下是常見的并發(fā)癥：

1. 神經(jīng)病變

• 周圍神經(jīng)病變：以感覺障礙為主，常表現(xiàn)為對稱性的小腿或下肢疼痛，早期肌張力降低，晚期腱反射減弱或消失。
• 植物神經(jīng)病變：可能導(dǎo)致泌汗異常、體位性低血壓、尿潴留、頑固性腹瀉及瞳孔異常等癥狀。

2. 眼部病變

• 白內(nèi)障：由于血糖長期升高，晶狀體代謝異常導(dǎo)致透明度下降。
• 糖尿病視網(wǎng)膜病變：早期表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張和微血管瘤，晚期可能發(fā)展為增生性病變，嚴(yán)重者可致失明。

3. 腎臟病變

• 糖尿病腎?。喊I小球硬化癥、腎動脈硬化及腎盂腎炎，早期表現(xiàn)為間歇蛋白尿和浮腫，晚期可能出現(xiàn)高血壓和腎功能不全。
• 嚴(yán)重感染：如腎乳頭壞死，可能伴隨高熱、腰痛及血尿等癥狀。

4. 心血管病變

• 動脈硬化：增加冠心病、腦血管意外（如中風(fēng)）及高血壓的風(fēng)險。
• 心肌病變：部分患者可能發(fā)生無痛性心肌梗死、心律紊亂或心原性休克，嚴(yán)重者可猝死。
• 下肢閉塞性脈管炎：表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢疼痛及壞疽。

5. 皮膚感染

• 化膿性和真菌感染：糖尿病患者更容易發(fā)生皮膚感染。
• 其他感染：如結(jié)核、泌尿道感染及肺部感染等。

如何預(yù)防和管理2型糖尿病并發(fā)癥？

有效的血糖控制是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。此外，患者應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，監(jiān)測血糖、血壓、血脂及腎功能指標(biāo)。健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動和戒煙限酒，也對延緩并發(fā)癥的發(fā)生具有重要作用。

結(jié)論

2型糖尿病是一種復(fù)雜的代謝性疾病，其并發(fā)癥可能涉及多個器官系統(tǒng)。通過早期診斷、積極治療和健康管理，可以顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO） - 糖尿病概況
• 美國糖尿病協(xié)會（ADA） - 2型糖尿病
• PubMed - 糖尿病并發(fā)癥的研究綜述