糖尿病足：癥狀、預(yù)防與治療指南

糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可能引發(fā)一系列足部問(wèn)題，從輕微的神經(jīng)病變到嚴(yán)重的潰瘍、感染甚至截肢。了解糖尿病足的癥狀及其預(yù)防方法，對(duì)于降低糖尿病患者的風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。

糖尿病足的癥狀

1. 早期癥狀

• 感覺(jué)改變：通常表現(xiàn)為襪套樣分布，先累及肢體遠(yuǎn)端，逐漸向近端發(fā)展。觸覺(jué)、本體感覺(jué)、溫度覺(jué)和疼痛感知均可能減弱。
• 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變：足部?jī)?nèi)在肌肉萎縮，導(dǎo)致爪狀趾畸形。
• 自主神經(jīng)病變：皮膚排汗、溫度調(diào)節(jié)及血運(yùn)功能喪失，導(dǎo)致局部組織柔韌性降低，形成厚胼胝，更易破裂和感染。

2. 后期癥狀

• 潰瘍：足部皮膚破損難以愈合。
• 感染：傷口感染可能進(jìn)一步引發(fā)骨髓炎。
• Charcot關(guān)節(jié)?。鹤悴抗趋雷冃渭肮钦?。

糖尿病足的預(yù)防措施

1. 定期足部檢查

糖尿病患者確診后，應(yīng)每年進(jìn)行一次全面的足部檢查，評(píng)估是否存在神經(jīng)病變、血管疾病或骨骼肌肉問(wèn)題。對(duì)于有并發(fā)癥的患者，應(yīng)每季度檢查一次。醫(yī)生需重點(diǎn)關(guān)注吸煙、高血壓、高膽固醇、血糖控制不良等風(fēng)險(xiǎn)因素，并積極治療相關(guān)并發(fā)癥。

2. 控制血糖

良好的血糖控制是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在正常范圍內(nèi)，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，合理使用降糖藥物，結(jié)合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。胰島素泵治療是一種有效的血糖管理手段。

3. 預(yù)防足部外傷

• 每日檢查足部，注意是否有傷口、紅腫或其他異常。
• 戒煙：吸煙會(huì)加重血管病變。
• 正確泡腳：水溫不超過(guò)40℃，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
• 修剪趾甲：定期修剪，避免過(guò)短或尖銳。
• 穿鞋注意：避免赤足行走，穿鞋前檢查鞋內(nèi)是否有異物。
• 保持皮膚清潔濕潤(rùn)，防止干燥和瘙癢，避免抓傷。

結(jié)論

糖尿病足的早期預(yù)防和及時(shí)治療至關(guān)重要，通過(guò)定期檢查、血糖管理和足部護(hù)理，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

• American Diabetes Association
• NHS: Diabetic Foot
• World Health Organization: Diabetes