白內(nèi)障手術(shù)時機及相關(guān)情況分析

子女對老人白內(nèi)障手術(shù)時機的關(guān)注

家里老人患白內(nèi)障時，子女通常會關(guān)心手術(shù)時機，常詢問何時進行白內(nèi)障手術(shù)。實際上，手術(shù)前不必等到白內(nèi)障完全成熟，但很多人對“白內(nèi)障完全成熟”的概念存在錯誤認知，并非有白內(nèi)障就需立即手術(shù)或等到完全成熟才手術(shù)，病情存在最佳治療時間或合適的治療階段。

“成熟”白內(nèi)障手術(shù)觀念的過時

“手術(shù)后再次進行白內(nèi)障成熟”的觀點誕生于20世紀80年代，該概念基于當時的醫(yī)療水平和設備，認為那時手術(shù)最為適當。自20世紀80年代起，顯微手術(shù)在眼科迅速發(fā)展并流行，白內(nèi)障手術(shù)從囊內(nèi)手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)代囊外手術(shù)，20世紀90年代，在現(xiàn)代囊外手術(shù)基礎上，超聲乳化和人工晶狀體植入成為眼科領域重大突破，因此“成熟”白內(nèi)障的手術(shù)觀念已過時。

特定人群的白內(nèi)障手術(shù)建議

• 高度近視且不想戴重框眼鏡人群及患有高血壓、糖尿病等全身性疾病引發(fā)視網(wǎng)膜病變并伴有白內(nèi)障的患者，在無白內(nèi)障手術(shù)禁忌的情況下，應盡早消除混濁、植入人工晶狀體。一方面可擺脫沉重眼鏡，避免摘戴麻煩；另一方面便于觀察眼底疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療。不過這類患者手術(shù)后視力效果有限，并發(fā)癥較多，但手術(shù)有利于及時治療和保護視力，否則眼底病會錯失治療時機，后期手術(shù)徒勞。
• 青光眼伴白內(nèi)障患者，若頻繁使用藥物療效不理想，可通過手術(shù)治療兩種疾病。從某種程度講，白內(nèi)障手術(shù)越“早”越好，術(shù)后并發(fā)癥越少。對視力要求較高的患者，可選擇早期手術(shù)。

綜上所述，白內(nèi)障手術(shù)時機需根據(jù)不同情況綜合判斷，“成熟”白內(nèi)障手術(shù)觀念已不適用，特定人群應盡早考慮手術(shù)。