嬰兒巨細胞病毒感染：傳染源、癥狀及治療

1. 背景信息

巨細胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）是一種常見的病毒感染，可通過母嬰傳播對新生兒造成嚴重影響。母親在懷孕期間的原發(fā)感染或復(fù)發(fā)感染是嬰兒感染的主要來源。

2. 傳染源與感染概率

• 母親原發(fā)感染：母親在懷孕期間首次感染CMV，后代感染的概率為40%（范圍：24%～75%）。
• 母親復(fù)發(fā)感染：母親在懷孕期間復(fù)發(fā)感染CMV，后代感染的概率僅為1%。

3. 癥狀與后遺癥

3.1 出生時的癥狀

在母親原發(fā)感染后出生的嬰兒中，約10%～12%會在出生時表現(xiàn)出癥狀。常見癥狀包括：

• 高膽紅素血癥
• 肝炎
• 肝脾腫大
• 出血點
• 腦畸形（如腦室周圍鈣化）
• 脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎

3.2 遠期后遺癥

• 有癥狀的患兒：約40%～58%會出現(xiàn)遠期后遺癥，最常見的是感音神經(jīng)性耳聾（占10%～15%）。
• 無癥狀的患兒：出生時沒有癥狀的嬰兒中，約13.5%會出現(xiàn)后遺癥，主要表現(xiàn)為感音神經(jīng)性耳聾以及認知和神經(jīng)損害。
• 復(fù)發(fā)感染的患兒：多數(shù)無癥狀，但不到10%的患兒可能出現(xiàn)遠期后遺癥，如耳聾和小頭畸形。

4. 治療與副作用

對于確診感染巨細胞病毒的嬰兒，抗病毒藥物治療可能有效減少損害。然而，這些藥物可能引發(fā)以下副作用：

• 白細胞計數(shù)減少
• 血小板減少
• 肝功能異常
• 脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎
• 細菌感染

5. 結(jié)論

嬰兒巨細胞病毒感染的風(fēng)險與母親的感染狀態(tài)密切相關(guān)，早期診斷和干預(yù)對于減少后遺癥至關(guān)重要。

6. 參考資料

• 來源：中華醫(yī)學(xué)網(wǎng)https://www.medlive.cn/
• 來源：健康中國http://www.jkzg.gov.cn/