切口妊娠多見于二胎媽媽,許多一胎剖腹產(chǎn)的媽媽懷二胎時,胚胎著床于剖宮產(chǎn)切口瘢痕處。子宮切口瘢痕妊娠是少見的異位妊娠,孕早期難確診,易誤診為先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等。一旦繼續(xù)妊娠或誤診后行人流刮宮,可能引發(fā)無法控制的大出血,甚至子宮破裂,是危險的異位妊娠類型。近年來,隨著剖宮產(chǎn)率升高,切口妊娠發(fā)生率也呈上升趨勢。
子宮動脈化療栓塞術(shù)是切口妊娠首選治療方法,該方法快速、安全,可清楚顯示出血血管并準(zhǔn)確栓塞。子宮動脈栓塞術(shù)后再進(jìn)行負(fù)壓流產(chǎn)術(shù),能減少術(shù)中出血,降低手術(shù)難度和風(fēng)險。因此,切口妊娠一旦確診,應(yīng)先行子宮動脈化療栓塞術(shù),再在一周內(nèi)行負(fù)壓流產(chǎn)術(shù)。
從醫(yī)學(xué)角度看,疤痕子宮再次懷孕風(fēng)險大,主要有三種情況:一是孕早期胎盤著床在剖宮產(chǎn)切口疤痕處,即切口妊娠,一旦發(fā)現(xiàn)需終止妊娠;二是切口妊娠未及時終止,胚胎增大穿過疤痕導(dǎo)致子宮破裂;三是孕晚期(28周以后)胎盤移動到疤痕上并深深扎進(jìn)子宮,即兇險型前置胎盤,這種情況危險且處理棘手,常面臨子宮切除、產(chǎn)婦死亡結(jié)局。
切口妊娠危害極大,患者一定要聽從醫(yī)生建議進(jìn)行處理。
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