急性間質(zhì)性肺炎癥狀及相關(guān)情況

肺炎通常需要住院治療，且肺炎有多種類型，每種表現(xiàn)癥狀有所不同。下面主要介紹急性間質(zhì)性肺炎的相關(guān)癥狀。

急性間質(zhì)性肺炎基本情況

• 起病特點：起病突然、進展迅速，會迅速出現(xiàn)呼吸功能衰竭，大多需要機械通氣維持，平均存活時間短，多數(shù)在1 - 2個月內(nèi)死亡。
• 發(fā)病群體：發(fā)病無性別差異，文獻中發(fā)病年齡范圍是7 - 83歲，平均49歲。多數(shù)病人既往體健，發(fā)病突然。

癥狀表現(xiàn)

• 初期癥狀：絕大部分患者起病初期有類似上呼吸道病毒感染的癥狀，可持續(xù)1天至幾周，但廣泛研究未發(fā)現(xiàn)病毒感染證據(jù)。
• 典型癥狀：半數(shù)以上病人突然發(fā)熱、干咳，繼發(fā)感染時有膿痰；有胸悶、乏力、進行性加重的呼吸困難，可伴有發(fā)紺、喘鳴、胸部緊迫或束帶感；很快出現(xiàn)杵狀指（趾）。雙肺底可聞及散在的爆裂音，部分患者可發(fā)生自發(fā)性氣胸。

治療與預(yù)后

• 治療效果：抗生素治療無效，患者多于2周至半年內(nèi)死于急性呼吸衰竭和右心功能衰竭。若早期足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，病情可緩解甚至痊愈。
• 診斷要點：本病無特異性臨床診斷指標(biāo)，重要的是考慮該病存在的可能，需在AIP和ARDS之間鑒別（ARDS往往有明確誘因，AIP則難發(fā)現(xiàn)）。明確診斷依賴臨床診斷和肺組織活檢，尤其是開胸肺活檢。

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎相關(guān)情況

絕大部分特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者為慢性類型，表現(xiàn)為進行性加重的肺部受損，平均存活期為4年。部分病人在慢性病程任何階段會出現(xiàn)病情急性加重，常被誤診為肺部感染。

結(jié)論：急性間質(zhì)性肺炎起病急、進展快、預(yù)后差，早期診斷和正確治療對改善病情至關(guān)重要。