臍帶繞頸在妊娠過程中較為多見,發(fā)生幾率為20%-25%。多數(shù)情況下是繞頸1周或2周,繞頸3周及以上的情況少見。其發(fā)生原因與臍帶過長、胎兒過小、羊水過多以及胎動過度頻繁有關(guān)。由于臍帶本身具有補(bǔ)償性伸展,在未拉緊到一定程度時,通常不會出現(xiàn)臨床癥狀,一般來說對胎兒危害不大。
臍帶繞頸在產(chǎn)科門診十分常見,約占分娩總數(shù)20% - 25%。發(fā)生原因主要是臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁。多數(shù)繞頸情況為1 - 2周,3周以上較少見。
臍帶繞頸的監(jiān)測和正常孕期監(jiān)護(hù)一致,孕婦無需過度恐慌。孕婦仍需規(guī)律產(chǎn)檢,學(xué)會數(shù)胎動,若胎動過多或過少,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。不提倡孕婦常規(guī)聽胎心,因為胎心的正常或異常變異需專業(yè)人士分析,自我聽胎心易引發(fā)誤會、心理焦慮和不必要的干預(yù),正確對待很重要。
處理臍帶纏繞主要依據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況以及纏繞對胎兒的影響程度來決定。若產(chǎn)程剛開始胎兒就有缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即剖宮產(chǎn);若到第二產(chǎn)程才發(fā)現(xiàn)異常,則應(yīng)迅速娩出胎兒,娩出時若發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過緊,需立即鉗夾并剪斷臍帶。孕婦應(yīng)多注意胎兒胎動,可去產(chǎn)科常聽胎心,頻繁或劇烈的胎動可能提示胎兒缺氧。因為媽媽無法幫助胎兒擺脫臍帶繞頸,只能靠胎兒自己。胎兒若感到不適會主動運(yùn)動來擺脫,當(dāng)臍帶纏繞較緊時,胎兒會自動向左或向右運(yùn)動尋找舒適位置,有可能自行解除纏繞。但一旦出現(xiàn)異常,要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查。
綜上所述,臍帶繞頸雖常見且多數(shù)危害不大,但孕婦仍需做好監(jiān)測,根據(jù)不同情況正確處理。
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