兒童睡眠障礙相關(guān)問題

兒童本應(yīng)無憂無慮，擁有嬰兒般的睡眠，但部分孩子因各種原因出現(xiàn)睡眠障礙，家長(zhǎng)往往不知帶孩子去醫(yī)院掛什么科。以下為您詳細(xì)介紹。

一、兒童睡眠障礙應(yīng)看科室

兒童睡眠障礙應(yīng)看兒童神經(jīng)內(nèi)科。

二、兒童常見的睡眠障礙

（一）夜驚

夜驚是睡眠中突然出現(xiàn)的短暫驚擾癥狀，常見于4 - 12歲兒童，青春期后逐漸減少至消失。約50％的病兒有家族史，可能與腦發(fā)育延遲有關(guān)，也可能在嚴(yán)重生活事件、看恐怖電影等心理誘因后出現(xiàn)。表現(xiàn)為病兒入睡后半小時(shí) - 2小時(shí)間突然坐起尖叫、哭喊、瞪目直視或雙眼緊閉，表情驚恐，對(duì)周圍事物無反應(yīng)，很難喚醒，伴有心率加快、呼吸急促、大汗淋漓，持續(xù)1 - 10分鐘后迅速入睡，次日對(duì)發(fā)作經(jīng)過無回憶，可頻繁發(fā)作。本癥預(yù)后良好，一般隨年齡增長(zhǎng)自行消失；若始發(fā)于年長(zhǎng)兒或成人且次數(shù)頻繁，應(yīng)警惕其他情緒、精神障礙。保健措施主要為解除心理誘因，個(gè)別頻繁發(fā)作者可短期使用安定治療。

（二）夢(mèng)魘

夢(mèng)魘即做噩夢(mèng)，通常始于3 - 6歲。約10％ - 50％的3 - 5歲兒童有較多夢(mèng)魘，約75％的兒童至少有過一次夢(mèng)魘。夢(mèng)魘有家族傾向，與氣質(zhì)類型有關(guān)。病兒表現(xiàn)為突然從睡眠中醒來，極度害怕、焦慮，感覺有危害降臨，醒來后立即完全清醒，能回憶恐怖夢(mèng)境內(nèi)容，很少有講話、尖叫、行走，常發(fā)生于平時(shí)睡眠期的后1／2，可與夜驚和夢(mèng)游并存。根據(jù)嚴(yán)重程度分為：輕度（發(fā)作少于每周1次，無心理社會(huì)功能損害表現(xiàn)）、中度（每周發(fā)作1次以上但非每夜發(fā)生，有輕度心理社會(huì)功能損害表現(xiàn)）、重度（每夜發(fā)作，有中度或重度心理社會(huì)功能損害表現(xiàn)）。偶發(fā)夢(mèng)魘無需特殊治療，發(fā)作頻繁或嚴(yán)重的要尋找原因進(jìn)行對(duì)因治療，2歲以下兒童發(fā)作時(shí)可用肢體語(yǔ)言安撫，年長(zhǎng)兒可用安撫語(yǔ)言使其平靜，也可在睡眠時(shí)開燈或暫時(shí)陪伴。

（三）磨牙癥

磨牙癥是強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)障礙，以睡眠時(shí)牙齒磨擦和牙關(guān)緊咬為特征。一般認(rèn)為50％的正常兒童有磨牙，腦性癱瘓和智能遲緩兒童中更多。被認(rèn)為是原發(fā)性睡眠障礙，有遺傳因素，可能因緊張促發(fā)或加重。病兒常見牙齒異常磨損、損傷，牙周組織損傷，咀嚼肌肥厚以及顳下頜關(guān)節(jié)異常，常引起面部疼痛。磨牙可發(fā)生于所有睡眠時(shí)期，根據(jù)嚴(yán)重度分為：輕度（非每夜發(fā)生，無牙齒損傷或心理社會(huì)功能損害表現(xiàn)）、中度（每夜發(fā)生，有輕度心理社會(huì)功能損害表現(xiàn)）、重度（每夜發(fā)生，有牙齒損傷、顳下頜關(guān)節(jié)異常和其他軀體損傷表現(xiàn)，或有中度、重度心理社會(huì)功能損害表現(xiàn)）。保健措施包括咬合矯正、夾板使用、心理治療和藥物，但很難徹底消失，減輕外在壓力和接受自己有助于減輕癥狀。

綜上所述，兒童睡眠障礙最好到兒童神經(jīng)內(nèi)科就診，常見的夜驚、夢(mèng)魘和磨牙等情況出現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)。